আমাদের দৈনন্দিন ক্লিনিকাল কাজে, যখন আমাদের জরুরি চিকিৎসা কর্মীরা বিভিন্ন অবস্থার কারণে রোগীর জন্য একটি গ্যাস্ট্রিক টিউব রাখার পরামর্শ দেন, তখন পরিবারের কিছু সদস্য প্রায়ই উপরের মত মত প্রকাশ করে।সুতরাং, একটি গ্যাস্ট্রিক টিউব ঠিক কি?কোন রোগীদের একটি গ্যাস্ট্রিক টিউব স্থাপন করা প্রয়োজন?
I. গ্যাস্ট্রিক টিউব কি?
গ্যাস্ট্রিক টিউব হল মেডিকেল সিলিকন এবং অন্যান্য উপকরণ দিয়ে তৈরি একটি দীর্ঘ টিউব, অ-অনড় কিন্তু কিছু শক্ততা সহ, লক্ষ্য এবং সন্নিবেশের পথের উপর নির্ভর করে বিভিন্ন ব্যাস সহ (নাকের মাধ্যমে বা মুখের মাধ্যমে);যদিও সম্মিলিতভাবে "গ্যাস্ট্রিক টিউব" বলা হয়, এটি গ্যাস্ট্রিক টিউব (পাচনতন্ত্রের এক প্রান্ত পাকস্থলীর লুমেনে পৌঁছায়) বা জেজুনাল টিউব (পাচনতন্ত্রের এক প্রান্ত ছোট অন্ত্রের শুরুতে পৌঁছে) এর গভীরতার উপর নির্ভর করে বিভক্ত করা যেতে পারে। সন্নিবেশ(পাচনতন্ত্রের এক প্রান্ত ছোট অন্ত্রের শুরুতে পৌঁছায়)।চিকিত্সার উদ্দেশ্যের উপর নির্ভর করে, একটি গ্যাস্ট্রিক টিউব রোগীর পাকস্থলীতে (বা জেজুনাম) জল, তরল খাবার বা ওষুধ ইনজেকশনের জন্য বা রোগীর পরিপাকতন্ত্রের বিষয়বস্তু এবং ক্ষরণের মাধ্যমে শরীরের বাইরে নিঃসরণ করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। গ্যাস্ট্রিক টিউব।উপকরণ এবং উত্পাদন প্রক্রিয়ার ক্রমাগত উন্নতির সাথে, গ্যাস্ট্রিক টিউবের মসৃণতা এবং ক্ষয় প্রতিরোধ ক্ষমতা উন্নত করা হয়েছে, যা স্থাপন এবং ব্যবহারের সময় গ্যাস্ট্রিক টিউবকে মানবদেহে কম জ্বালাতন করে এবং এর পরিষেবা জীবনকে বিভিন্ন ডিগ্রিতে প্রসারিত করে।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, গ্যাস্ট্রিক টিউবটি অনুনাসিক গহ্বর এবং নাসোফারিক্সের মাধ্যমে পরিপাকতন্ত্রে স্থাপন করা হয়, যা রোগীর তুলনামূলকভাবে সামান্য অস্বস্তি সৃষ্টি করে এবং রোগীর কথাবার্তাকে প্রভাবিত করে না।
দ্বিতীয়ত, কোন রোগীদের গ্যাস্ট্রিক টিউব বসাতে হবে?
1. কিছু রোগী বিভিন্ন কারণে মারাত্মকভাবে দুর্বল হয়ে পড়েছে বা খাবার চিবানো এবং গিলে ফেলার ক্ষমতা হারিয়ে ফেলেছে, তাই যদি তাদের মুখ দিয়ে খাবার গ্রহণ করতে বাধ্য করা হয়, তবে কেবল খাবারের গুণমান এবং পরিমাণ নিশ্চিত করা যায় না, তবে খাবারেরও ক্ষতি হতে পারে। ভুলবশত শ্বাসনালীতে প্রবেশ করে, যা আরো গুরুতর পরিণতির দিকে পরিচালিত করে যেমন অ্যাসপিরেশন নিউমোনিয়া বা এমনকি অ্যাসফিক্সিয়া।আমরা যদি খুব তাড়াতাড়ি শিরায় পুষ্টির উপর নির্ভর করি, তবে এটি সহজেই গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল মিউকোসা ইস্কিমিয়া এবং বাধা ধ্বংসের কারণ হবে, যা আরও জটিলতা যেমন পেপটিক আলসার এবং রক্তপাতের দিকে নিয়ে যাবে।তীব্র অবস্থা যা রোগীদের মুখের মাধ্যমে মসৃণভাবে খেতে অক্ষমতার দিকে নিয়ে যেতে পারে তার মধ্যে রয়েছে: প্রতিবন্ধী চেতনার বিভিন্ন কারণ যা অল্প সময়ের মধ্যে পুনরুদ্ধার করা কঠিন, সেইসাথে স্ট্রোক, বিষক্রিয়া, মেরুদন্ডের আঘাতের কারণে তীব্র গিলে ফেলার কর্মহীনতা , গ্রিন-ব্যারে সিন্ড্রোম, টিটেনাস, ইত্যাদি;দীর্ঘস্থায়ী অবস্থার মধ্যে রয়েছে: কিছু কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের রোগের সিক্যুলা, ম্যাস্টিকেশনের উপর দীর্ঘস্থায়ী নিউরোমাসকুলার রোগ (পারকিনসন্স ডিজিজ, মায়াস্থেনিয়া গ্র্যাভিস, মোটর নিউরন ডিজিজ ইত্যাদি)।দীর্ঘস্থায়ী অবস্থার মধ্যে রয়েছে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের কিছু রোগ, দীর্ঘস্থায়ী নিউরোমাসকুলার ডিজিজ (পারকিনসন্স ডিজিজ, মায়াস্থেনিয়া গ্র্যাভিস, মোটর নিউরন ডিজিজ, ইত্যাদি) যেগুলো মারাত্মকভাবে হারিয়ে না যাওয়া পর্যন্ত স্তন্যপান এবং গিলে ফেলার কার্যকারিতার উপর প্রগতিশীল প্রভাব ফেলে।
2. গুরুতর রোগে আক্রান্ত কিছু রোগীর প্রায়ই গ্যাস্ট্রোপেরেসিসের সংমিশ্রণ থাকে (পাকস্থলীর পেরিস্টালটিক এবং হজমের কার্যকারিতা উল্লেখযোগ্যভাবে দুর্বল হয়ে যায় এবং গ্যাস্ট্রিক গহ্বরে প্রবেশ করা খাবার সহজেই বমি বমি ভাব, বমি, গ্যাস্ট্রিক বিষয়বস্তু ধরে রাখা ইত্যাদি হতে পারে), বা গুরুতর তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিস, যখন অনসাইটে পুষ্টির প্রয়োজন হয়, জেজুনাল টিউবগুলি স্থাপন করা হয় যাতে খাদ্য ইত্যাদি গ্যাস্ট্রিক পেরিস্টালসিসের উপর নির্ভর না করে সরাসরি ছোট অন্ত্রে (জেজুনাম) প্রবেশ করতে পারে।
এই দুই ধরনের অবস্থার রোগীদের পুষ্টি খাওয়ানোর জন্য একটি গ্যাস্ট্রিক টিউব সময়মত স্থাপন করা শুধুমাত্র জটিলতার ঝুঁকি কমায় না বরং যতটা সম্ভব পুষ্টির সহায়তা নিশ্চিত করে, যা স্বল্পমেয়াদে চিকিত্সার পূর্বাভাস উন্নত করার একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ। , তবে দীর্ঘমেয়াদে রোগীদের জীবনযাত্রার মান উন্নত করার জন্য এটি একটি পদক্ষেপ হতে পারে।
3. গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের প্যাথলজিকাল বাধা যেমন অন্ত্রের প্রতিবন্ধকতা এবং বিভিন্ন etiologies দ্বারা সৃষ্ট গ্যাস্ট্রিক ধারণ, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল মিউকোসার গুরুতর শোথ, তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিস, বিভিন্ন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সার্জারির আগে এবং পরে, ইত্যাদি, যার জন্য অস্থায়ী এবং আরও উদ্দীপনার বোঝা থেকে মুক্তির প্রয়োজন। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল মিউকোসা এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল অঙ্গগুলি (অগ্ন্যাশয়, লিভার), বা বাধাগ্রস্ত গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল গহ্বরে সময়মত চাপ উপশম প্রয়োজন, সমস্ত স্থানান্তর করার জন্য কৃত্রিমভাবে প্রতিষ্ঠিত নালীগুলির প্রয়োজন এই কৃত্রিম টিউবটিকে একটি গ্যাস্ট্রিক টিউব বলা হয় এবং এটি পরিপাকতন্ত্রের বিষয়বস্তু নিষ্কাশন করতে ব্যবহৃত হয় এবং নিঃসৃত পাচক রস শরীরের বাইরে।এই কৃত্রিম টিউবটি একটি গ্যাস্ট্রিক টিউব যা একটি নেতিবাচক চাপ ডিভাইসের সাথে বাহ্যিক প্রান্তে সংযুক্ত থাকে যাতে অবিচ্ছিন্ন নিষ্কাশন নিশ্চিত করা যায়, একটি অপারেশন যাকে "গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ডিকম্প্রেশন" বলা হয়।এই পদ্ধতিটি আসলে রোগীর ব্যথা উপশম করার জন্য একটি কার্যকর ব্যবস্থা, এটি বাড়ানোর জন্য নয়।এই পদ্ধতির পরে কেবলমাত্র রোগীর পেটের প্রসারণ, ব্যথা, বমি বমি ভাব এবং বমি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায় না, তবে জটিলতার ঝুঁকিও হ্রাস পায়, আরও কারণ-নির্দিষ্ট চিকিত্সার জন্য শর্ত তৈরি করে।
4. রোগ পর্যবেক্ষণ এবং সহায়ক পরীক্ষার প্রয়োজন।কিছু কিছু রোগীর যাদের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল অবস্থার (যেমন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত) এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল এন্ডোস্কোপি এবং অন্যান্য পরীক্ষা সহ্য করতে অক্ষম, একটি গ্যাস্ট্রিক টিউব অল্প সময়ের জন্য স্থাপন করা যেতে পারে।নিষ্কাশনের মাধ্যমে, রক্তপাতের পরিমাণের পরিবর্তনগুলি পর্যবেক্ষণ এবং পরিমাপ করা যেতে পারে, এবং ক্লিনিশিয়ানদের রোগীর অবস্থা নির্ধারণ করতে সাহায্য করার জন্য নিষ্কাশন পাচন তরলের উপর কিছু পরীক্ষা এবং বিশ্লেষণ করা যেতে পারে।
5. একটি গ্যাস্ট্রিক টিউব স্থাপন করে গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ এবং ডিটক্সিফিকেশন।মুখের মাধ্যমে শরীরে প্রবেশ করে এমন কিছু বিষের তীব্র বিষক্রিয়ার জন্য, একটি গ্যাস্ট্রিক টিউবের মাধ্যমে গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ একটি দ্রুত এবং কার্যকরী ব্যবস্থা যদি রোগী নিজে থেকে বমি করাতে সহযোগিতা করতে না পারে, যতক্ষণ না বিষ শক্তিশালীভাবে ক্ষয়কারী না হয়।এই বিষক্রিয়াগুলি সাধারণ যেমন: ঘুমের বড়ি, অর্গানোফসফরাস কীটনাশক, অত্যধিক অ্যালকোহল, ভারী ধাতু এবং কিছু খাদ্য বিষক্রিয়া।গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজের জন্য ব্যবহৃত গ্যাস্ট্রিক টিউবটি গ্যাস্ট্রিক বিষয়বস্তু দ্বারা বাধা প্রতিরোধ করার জন্য বড় ব্যাসের হওয়া প্রয়োজন, যা চিকিত্সার দক্ষতাকে প্রভাবিত করে।
পোস্টের সময়: এপ্রিল-২০-২০২২